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La Parte I nos
brinda dos puertas o vías de ingreso que son particularmente
importantes para el sentido de la obra. Esas puertas de entrada
están constituidas por dos capítulos, uno que se ocupa
de la Iniciativa “La Salud Pública en las Américas”
y otro que aborda el fortalecimiento de la función de rectoría
en salud por parte de la autoridad sanitaria. Ambos ofrecen dimensiones
complementarias que tienen un punto de encuentro. Ese espacio de
intersección es justamente el ejercicio de las Funciones
Esenciales de Salud Pública por parte de la autoridad sanitaria.
Se hubiese podido iniciar la primera parte por cualquiera de los
dos capítulos por que tienen confluencias y desembocaduras
mutuas y había elementos que sustentaban ambas opciones.
Tras múltiples reflexiones y deliberaciones el grupo de autores
optó por comenzar por la argumentación que permite
identificar la razón de ser que plantea como asunto fundamental
la necesidad de fortalecer la práctica de la salud pública
en la Región y, subsecuentemente, abordar el desafío
concomitante de reforzar la función de rectoría de
la autoridad sanitaria en sus distintos niveles - nacional, subnacional
y local -, entre cuyas responsabilidades sustanciales está
el cumplimiento de las FESP.
La Parte II
se ocupa de la renovación conceptual de la salud pública.
A lo largo de sus capítulos aborda la trama compleja y diversa
donde nace, de la cual se nutre y en la cual se desarrolla este
campo de acción. Esta parte es fundamental para la comprensión
del sentido histórico de la salud pública por parte
de aquellos que provienen de otros campos y disciplinas, pero también
para los sanitaristas y otros profesionales de la salud ya que les
permitirá comprender, en mayor medida, la importancia de
la renovación conceptual de este campo, la relación
entre prácticas sociales y salud pública, y la procedencia
y pertinencia del concepto y las categorías de las FESP.
Por esta razón, en cada capítulo de la parte
II, el concepto de salud pública adquiere una importancia
creciente que intenta transitar de la teoría a la práctica
buscando insistentemente su conexión; por ello, hay una presentación
de los elementos conceptuales esenciales para su entendimiento en
el mundo actual y para su práctica más completa y
eficaz, con la finalidad de intentar hacerla más consistente
y comprensible, al mismo tiempo que se estimula la reflexión
y el debate sobre la materia, lo que deja el tema abierto para futuros
planteamientos. Así, en el capítulo tres se ofrece
un resumen selectivo sobre la salud y la salud pública en
la historia identificando los factores básicos que han determinado
su evolución. Se identifican los principales retos y la necesidad
de reconsiderar sus bases conceptuales para reorientar su práctica
y se concluye con una recapitulación de las principales iniciativas
que han precedido a la actual.
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